Miệng bị "bịt kín" cả ngày chỉ vì viêm amidan

Hiện nay em đang bị viêm amidan. Em có đi khám và được cho thuốc về nhà uống đã gần 1 tuần. Tuy nhiên, mấy hôm nay, mặc dù dùng thuốc kháng sinh rất đều đặn theo chỉ định nhưng sao càng ngày họng em lại càng đau, thậm chí còn đau lan lên tai khi nuốt, kèm theo nhức khắp vùng góc hàm. Ngoài ra, em còn bị chảy nước bọt nhiều và hơi thở có mùi hôi tanh. Em rất lo lắng với tình trạng bệnh của mình. Mong bác sĩ giải đáp liệu em có bị mắc thêm bệnh gì khác ngoài viêm amidan không ạ? Em xin cảm ơn! ([email protected])

Chào em, Theo những gì em mô tả trong thư thì bác sĩ Mèo nghĩ nhiều khả năng là em đã bị biến chứng áp-xe quanh amidan. Đây là hiện tượng viêm tấy, hóa mủ tổ chức liên kết lỏng lẻo nằm quanh amidan - giữa amidan và thành bên họng. Viêm amidan là nhóm bệnh hay gặp, đứng hàng đầu trong những bệnh lý về họng, tỷ lệ viêm amidan chiếm khoảng 10% dân số. Bệnh rất hay tái phát và có thể gây các biến chứng nguy hiểm, nhất là trong các đợt cấp, mà áp-xe quanh amidan là một trong số các biến chứng đó.

Nguyên nhân hay gặp của áp-xe quanh amidan là do viêm amidan cấp mủ không được điều trị, độc tố vi khuẩn cao hoặc vi khuẩn kháng lại thuốc kháng sinh mà người bệnh sử dụng.

Vi khuẩn gây áp-xe quanh amidan được xác định khi lấy mủ của khối áp-xe đi nuôi cấy. Người ta thấy sự xuất hiện của vi khuẩn gây bệnh trong những trường hợp này là tụ cầu, liên cầu, xoắn khuẩn, vi khuẩn kị khí và ái khí, trong đó có liên cầu bêta tan huyết nhóm A.

Một áp-xe quanh amidan điển hình xuất hiện sau viêm amidan cấp khoảng 5 - 7 ngày. Giai đoạn muộn khi khối áp-xe lan ra vùng cơ cắn sẽ gây ra hiện tượng khít hàm, có thể khó thở vì khối áp -xe lấp kín họng miệng rồi lan dần xuống tận thanh quản.

Lúc này, khi bệnh nhân được thăm khám sẽ thấy amidan một bên sưng to, đỏ, bề mặt có mủ trắng nhưng dễ lấy bỏ. Phần trước của amidan căng phồng, niêm mạc phù nề. Amidan bị đẩy lệch vào trong và ra sau hoặc ra trước tùy theo thể áp-xe. Lưỡi gà mọng nước, di động kém. Cũng giống như những viêm nhiễm thông thường, xét nghiệm máu sẽ thấy bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao.

Trong điều trị áp-xe amidan thì việc trích rạch khối áp-xe dẫn lưu mủ là bắt buộc, giữ cho vết rạch luôn mở khoảng 3 ngày. Điều trị nội khoa bằng kháng sinh kết hợp theo kháng sinh đồ, chống cả vi khuẩn hiếu khí và kị khí đường tiêm truyền, hạ sốt, giảm đau, chống viêm. Thời gian điều trị kéo dài ít nhất 10 ngày. Bệnh nhân có chỉ định cắt amidan sau khi hết dấu hiệu viêm nhiễm tại chỗ và toàn thân khoảng 1 tháng.

Áp-xe quanh amidan nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây viêm tấy lan tỏa khoang sau tạng, áp-xe lan vào trung thất, phổi, nhiễm khuẩn huyết, thậm chí tử vong do đó rất nguy hiểm.

Vì vậy bác sĩ Mèo khuyên em tốt nhất nên đến bệnh viện chuyên khoa khám trực tiếp để xử lý kịp thời và nhận được chỉ định điều trị thích hợp cho tình trạng của mình.