Diễn biến dịch ngày 17/2: Trẻ mắc COVID-19 không triệu chứng nhưng sau đó suy đa tạng, bác sĩ cảnh báo; Hơn 126.000 F0, số ca nguy kịch tăng, Hà Nội đang làm gì?

Đến ngày hôm nay, trên địa bàn còn 40 ổ dịch . Trong đó huyện Kim Thành có số ổ dịch nhiều nhất gồm 7 xã, 1 công ty; cụ thể công ty may Tinh Lợi 2 và các xã: Kim Anh, Tuấn Việt, Thượng Vũ, Kim Xuyên, Đồng Cẩm, Kim Liên, Bình Dân. Đối với các TP. Hải Dương có 6 ổ dịch, gồm các phường: Hải Tân, Bình Hàn, Tân Bình, Nguyễn Trãi, Quang Trung, Cẩm Thượng.

Tại huyện Ninh Giang và TP. Chí Linh mỗi đơn vị ghi nhận 5 ổ dịch. Cụ thể huyện Ninh Giang có xã Đồng Tâm, Hồng Dụ, Tân Hương, thị trấn Ninh Giang và công ty TNHH Wingsburg (xã Vạn Phúc). TP. Chí Linh gồm các phường: Sao Đỏ, Cộng Hòa, Chí Minh, Phả Lại, Lê Lợi.

Riêng các huyện: Bình Giang, Tứ Kỳ, Gia Lộc, Thanh Hà, Nam Sách mỗi nơi đều có 2 ổ dịch và huyện Cẩm Giàng, Thanh Miện mỗi nơi có 1 ổ dịch.

Ngày đầu tiên học sinh TP.HCM đến trường hôm 14/2 phát hiện có 27 em F0, ngày 15/2 phát hiện 50 em F0 và ngày 16/2 là 86 em học sinh bị mắc COVID-19. Tất cả đều được xử lý kịp thời với sự phối hợp chặt chẽ giữa nhà trường với các ngành, địa phương liên quan.

Chiều 17/2, Ban Chỉ đạo phòng chống dịch COVID-19 và phục hồi kinh tế TP.HCM đã tổ chức họp báo định kỳ cung cấp thông tin về tình hình dịch trên địa bàn thành phố trong những ngày qua.

Thông tin tại buổi họp báo, ông Trịnh Duy Trọng, Trưởng phòng Chính trị tư tưởng, Sở GD&ĐT TP.HCM cho biết, tính đến nay có 66,33% trẻ mầm non, 95,99% học sinh tiểu học, 96,98% học sinh trung học cơ sở và 98,93% học sinh trung học phổ thông đến trường học trực tiếp .

Trong ba ngày đầu học sinh các khối đi học trực tiếp trở lại, số học sinh mắc COVID-19 được phát hiện tăng từng ngày.

3 loại thuốc chứa hoạt chất Molnupiravir hàm lượng 200mg và 400mg, hạn dùng 6 - 8 tháng, cùng sản xuất dạng viên nang cứng tại Việt Nam đã được Cục Quản lý dược, Bộ Y tế cấp giấy phép lưu hành ngày hôm nay 17-2. Giấy phép này có hiệu lực trong 3 năm.

Cùng với quyết định cấp phép lưu hành, Bộ Y tế yêu cầu cơ sở sản xuất và đăng ký thuốc sản xuất theo đúng tài liệu và hồ sơ đã công bố với Bộ Y tế và phải in số đăng ký đã được Bộ Y tế cấp phép lên nhãn thuốc.

Cục Quản lý dược cũng đề nghị các Sở Y tế giao cơ sở điều trị thông báo cho bệnh nhân lợi ích, rủi ro khi sử dụng thuốc, các phương pháp điều trị, các thuốc khác có thể thay thế Molnupiravir trong điều trị COVID-19.

Các ca bệnh mới ghi nhận trong ngày phân bố tại 496 xã, phường, thị trấn thuộc 30/30 quận, huyện, thị xã.

Một số quận, huyện ghi nhận nhiều bệnh nhân trong ngày như: Hoàng Mai (240), Nam Từ Liêm (229), Chương Mỹ (192), Bắc Từ Liêm (189), Long Biên (179).

Cộng dồn số mắc tại Hà Nội trong đợt dịch 4 (từ ngày 29/4/2021) là 186.998 ca.

TÌNH HÌNH ĐIỀU TRỊ

(Số liệu do Sở Y tế các tỉnh, thành phố báo cáo hàng ngày trên Hệ thống quản lý COVID-19 của Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế - cdc. kcb. vn)

1. Số bệnh nhân khỏi bệnh:

- Bệnh nhân được công bố khỏi bệnh trong ngày: 5.810 ca

- Tổng số ca được điều trị khỏi: 2.254.965 ca

2. Số bệnh nhân nặng đang điều trị là 3.017 ca, trong đó:

- Thở ô xy qua mặt nạ: 2.299 ca

- Thở ô xy dòng cao HFNC: 331 ca

- Thở máy không xâm lấn: 79 ca

- Thở máy xâm lấn: 292 ca

- ECMO: 16 ca

3. Số bệnh nhân tử vong:

- Từ 17h30 ngày 16/02 đến 17h30 ngày 17/02 ghi nhận 90 ca tử vong tại:

+ Tại TP. Hồ Chí Minh (4) trong đó có 2 ca từ các tỉnh chuyển đến: Bình Thuận (1), Bình Định (1).

+ Tại các tỉnh, thành phố khác: Hà Nội (19), Đà Nẵng (8 ), Nam Định (7 ca trong 02 ngày), Kiên Giang (6), Bình Thuận (5), Bình Phước (3 ca trong 02 ngày), Bà Rịa - Vũng Tàu (2), Bắc Ninh (2), Đồng Nai (2), Đồng Tháp (2), Hải Dương (2), Hải Phòng (2), Khánh Hòa (2), Lạng Sơn (2), Ninh Bình (2), Quảng Nam (2), Quảng Ngãi (2 ca trong 02 ngày), Sóc Trăng (2), Bắc Giang (1), Bến Tre (1), Bình Định (1), Bình Dương (1), Cần Thơ (1), Đắk Lắk (1), Đắk Nông (1), Hà Nam (1), Hậu Giang (1), Phú Yên (1), Quảng Trị (1), Thái Bình (1), Thái Nguyên (1), Tiền Giang (1).

- Trung bình số tử vong ghi nhận trong 07 ngày qua: 84 ca.

Hậu Covid-19, trẻ em cũng bị di chứng nặng nề

Tại hội nghị tập huấn xử trí, chăm sóc và điều trị cho trẻ em mắc Covid-19 sáng 16/2, TS.BS Phan Hữu Phúc, Phó Trưởng khoa điều trị tích cực nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, trẻ em nhiễm Covid-19 thường không có triệu chứng hoặc nhẹ, tỷ lệ tử vong thấp, nhưng có thể gây ra các biểu hiện cấp tính nghiêm trọng và MIS-C (hội chứng viêm đa hệ thống).

Theo bác sĩ Phúc, những yếu tố nguy cơ khiến trẻ em mắc Covid-19 diễn biến nặng, gồm: béo phì, thừa cân; trẻ đẻ non, nhẹ cân; mắc đái tháo đường, các bệnh lý gene và rối loạn chuyển hoá; các bệnh lý phổi mạn tính, hen phế quản; bệnh tim mạch (tim bẩm sinh, suy tim, tăng áp phổi, bệnh động mạch vành hoặc bệnh cơ tim, tăng huyết áp);

Hoặc trẻ mắc bệnh lý thần kinh; bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia, bệnh huyết học mạn tính khác; suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải ung thư, đang điều trị bằng thuốc corticoid hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác; ghép tạng hoặc cấy ghép tế bào gốc; bệnh gan; bệnh thận mạn tính; các bệnh hệ thống.

Trẻ mắc Covid-19 ở thể nhẹ thường không có triệu chứng hoặc chỉ ho, chảy nước mũi, đau họng; nhịp thở bình thường, SpO2 ≥ 96% khi thở khí trời; X-quang phổi bình thường. Những trẻ này được chăm sóc tại nhà/ cộng đồng.

Hà Nội có hơn 126.000 F0 đang điều trị, theo dõi

Ngày 17/2, theo thống kê mới nhất của Bộ Y tế, tới hết ngày 16/2, Hà Nội có hơn 126.000 F0 đang điều trị, theo dõi. Trong đó, có gần 121.400 F0 điều trị tại nhà và 853 ca điều trị tại khu cách ly. Trong số này có 97% bệnh nhân thể nhẹ hoặc không triệu chứng. Hiện có gần 4.000 ca nhập viện, số ca nặng, nguy kịch đang tăng.

Khoảng 2 tháng qua, Thủ đô luôn dẫn đầu cả nước về số ca nhiễm trong ngày. Trong số các bệnh nhân nhập viện, có hơn 2.500 ca mức độ trung bình (tăng gần 30% so với trung bình 7 ngày trước); gần 700 ca mức độ nặng, nguy kịch tăng gần 15%; 608 ca thở oxy (tăng 18%); 44 ca phải thở máy xâm lấn (tăng 13%). Số còn lại là bệnh nhân thở HFNC, lọc máu, ECMO...

Nguồn tin của Tiền Phong chiều nay xác nhận, Cục Quản lý Dược đã cấp giấy phép lưu hành có điều kiện cho thuốc điều trị COVID-19 Molnupiravir 400mg do Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm Việt Nam sản xuất; thuốc Molravir 400mg của Công ty CP dược phẩm Boston Việt Nam và Movinavir của Công ty CP dược phẩm Mekorpha.

Đây là 3 đơn vị đủ điều kiện đã được Bộ Y tế cấp phép sản xuất thuốc Molnupiravir tại Việt Nam. Cục Quản lý Dược cũng yêu cầu 3 công ty sản xuất thuốc trong nước phối hợp với các cơ sở điều trị thực hiện đúng các quy định hiện hành về thuốc kê đơn, theo dõi an toàn, hiệu quả, tác dụng không mong muốn của thuốc kháng virus trên người Việt Nam và tổng hợp, báo cáo theo quy định tại Điều 5 Thông tư số 32/2018/TT-BYT.

Theo thống kê mới nhất của Bộ Y tế, tới hết ngày 16/2, Hà Nội có hơn 126.000 F0 đang điều trị, theo dõi. Trong đó, có gần 121.400 F0 điều trị tại nhà và 853 ca điều trị tại khu cách ly. Như vậy, hiện gần 97% F0 ở Hà Nội  mắc COVID-19 thể nhẹ  hoặc không có triệu chứng.

Hơn 3% còn lại (gần 4.000 ca) phải nhập viện điều trị; gồm hơn 3.500 F0 điều trị tại các bệnh viện của Hà Nội (tầng 2 và 3) và hơn 300 ca điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Trong số các bệnh nhân nhập viện, có hơn 2.500 ca mức độ trung bình (tăng gần 30% so với trung bình 7 ngày trước); Gần 700 ca mức độ nặng/nguy kịch tăng gần 15%; 608 ca thở oxy (tăng 18%); 44 ca phải thở máy xâm lấn (tăng 13%). Số còn lại là bệnh nhân thở HFNC, lọc máu, ECMO..., theo thống kê của Bộ Y tế cập nhật ngày 17/2.

Sở Y tế Hà Nội cho biết số bệnh nhân chuyển tầng được hạn chế tối đa trong nhiều tuần qua. Nhiều ngày gần đây, Hà Nội ghi nhận 15 ca tử vong do COVID-19 mỗi ngày. Lãnh đạo Sở Y tế cho hay, các F0 tử vong chủ yếu là người cao tuổi có bệnh lý nền thuộc nhóm nguy cơ và chưa tiêm vaccine COVID-19.

Hôm nay 17/2, ông Nguyễn Văn Hải, Phó Giám đốc Sở GTVT tỉnh Nghệ An thông tin, tình hình dịch Covid-19 diễn biến hết sức phức tạp trên địa bàn tỉnh, chỉ tính riêng ở TP Vinh đã có 22/25 xã có dịch ở cấp độ 4. Ngoài ra, 77 phường, xã ở nhiều huyện cũng ở cấp độ này.

Theo đó, các đơn vị liên quan ở cấp độ 4, Sở GTVT thông báo tổ chức tạm thời dừng hoạt động vận tải hành khách bằng ô tô từ ngày 16/2. Nhưng hoạt động vận tải đi và đến nhiều địa phương trong toàn quốc, trong đó vận tải hành khách liên tỉnh vẫn được duy trì hoạt động. Do đó, việc tạm dừng trên làm ảnh hưởng đến hoạt động kinh doanh của doanh nghiệp vận tải.

Theo thông tin từ Bộ Giáo dục và Đào tạo, thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại cuộc họp Thường trực Chính phủ về việc xem xét mở cửa trường học trở lại, Bộ Giáo dục và Đào tạo đã triển khai nhiều hoạt động, ra các văn bản liên quan nhằm thúc đẩy và đảm bảo an toàn trong việc mở cửa trường học trong toàn ngành.

Ủy ban nhân dân các tỉnh/thành phố đã quan tâm, chỉ đạo quyết liệt các giải pháp thúc đẩy mở cửa trường học an toàn. Các nhà trường chuẩn bị cơ sở vật chất, vệ sinh khử khuẩn để sẵn sàng đón học sinh đến trường; 100% tỉnh, thành phố đã có kế hoạch cho trẻ em mầm non, học sinh trở lại trường học trực tiếp trong tháng 2/2022.

Đại diện Bộ Giáo dục và Đào tạo cho hay điểm thuận lợi của việc tổ chức cho học sinh đi học trở lại là chủ trương kiên quyết mở cửa trường học đưa học sinh tới trường học trực tiếp nhìn chung được xã hội, nhà giáo, phụ huynh, các chuyên gia... ủng hộ, đồng tình, được đánh giá là đúng lúc và kịp thời; được lãnh đạo các địa phương đã thống nhất chủ trương và đã chỉ đạo triển khai thực hiện quyết liệt, hiệu quả. Tuy nhiên, còn rất nhiều khó khăn.

Trong đó khó khăn đầu tiên phải kể đến là diễn biến dịch bệnh phức tạp ở nhiều địa phương. Kết quả theo dõi thực tiễn và kiểm tra thực tế của Bộ tại 9 tỉnh, thành phố cho thấy sau kỳ nghỉ Tết Nguyên đán, khi tổ chức các hoạt động dạy học trực tiếp, một số địa phương có tỷ lệ giáo viên, học sinh nhiễm COVID-19 tăng mạnh. Cụ thể, Hải Phòng có 9.649 ca, Thanh Hóa 2.359 ca, Hà Tĩnh 675 ca, Nghệ An 298 ca...

Theo ông Phan Huy Thục – Phó Giám đốc thường trực Sở Y tế Hải Phòng - thành phố đã triển khai đưa trạm y tế lưu động vào hoạt động trên toàn địa bàn thành phố từ ngày 10.12.2021. Hiện nay, có 237 trạm y tế lưu động với hơn 1.170 nhân viên tham gia, để thực hiện công tác thu dung và điều trị.

Tuy nhiên, trong thời gian vừa qua, số lượng F0 tăng đột biến dẫn đến quá tình trạng quá tải tại các trạm y tế lưu động, đặc biệt trên địa bàn quận Ngô Quyền, Hải An và Lê Chân.

3 địa phương này có tổng số 35 phường, tương ứng 35 trạm y tế lưu động. Bình quân mỗi trạm y tế theo dõi hơn 300 F0, trong khi số nhân viên y tế bị nhiễm bệnh rất nhiều, ảnh hưởng đến nguồn lực thực hiện tại các trạm y tế. Đây cũng là một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng người bệnh trở nặng và có nguy cơ tử vong.

Chia sẻ tại hội nghị trực tuyến tập huấn hướng dẫn xử trí, chăm sóc và điều trị cho trẻ em mắc Covid-19 mới đây, PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu, Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết tình trạng mắc Covid-19 ở trẻ ngày càng gia tăng. Lý do là vì trẻ được đi học, một số lượng lớn các em chưa được tiêm vaccine cộng thêm tốc độ lây lan nhanh của virus.

Theo ông, trẻ mắc Covid-19 thường có bệnh cảnh nhẹ hơn người lớn, song vẫn có một số nguy cơ gây tăng nặng.

Cụ thể:

- Trẻ đẻ non, cân nặng thấp.

- Mắc các bệnh đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa, bất thường gen, béo phì.

- Bệnh hô hấp mạn tính, hen phế quản, viêm phế quản co thắt…

- Bệnh tim bẩm sinh.

- Suy giảm miễn dịch bẩm sinh, mắc phải (HIV, điều trị corticoid kéo dài).

- Bệnh thận mạn.

- Ung thư, huyết học (bệnh hồng cầu hình liềm)…

Sáng 17-2, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, Nghệ An, cho biết trong 12 giờ qua (từ 18 giờ ngày 16-2 đến 6 giờ ngày 17-2), tỉnh Nghệ An ghi nhận 1.219 ca mắc Covid-19 mới. Trong đó có 329 ca cộng đồng; 890 ca đã được cách ly từ trước (887 ca là F1, 3 ca từ ngoại tỉnh có dịch về).

Các địa phương có số bệnh nhân cao nhất trong 12 giờ qua tại Nghệ An là: TP Vinh, huyện Nghi Lộc, huyện Diễn Châu, huyện Quỳnh Lưu và huyện Hưng Nguyên.

Chia sẻ của ông Nguyễn Trọng Khoa - phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế - tại hội nghị tập huấn hướng dẫn xử trí, chăm sóc và điều trị cho trẻ em mắc COVID-19 do Bộ Y tế tổ chức sáng 16-2 cho biết tính đến ngày 14-2, toàn quốc ghi nhận hơn 2.555.000 ca mắc COVID-19.

Trong đó có hơn 490.000 là trẻ em dưới 18 tuổi, chiếm 19,2% (13 - 17 tuổi 4,8%; 6 - 12 tuổi 8%; 3 - 5 tuổi 2,8% và 0 - 2 tuổi 3,6%).

Toàn quốc ghi nhận 165 trẻ mắc COVID-19 tử vong, chiếm 0,42% so với tử vong chung, cụ thể trẻ 13 - 17 tuổi 0,11%; 6 - 12 tuổi 0,1% và 0 - 2 tuổi 0,18%.

Theo phân tích tình hình COVID-19 tại một số bệnh viện tính từ đầu vụ dịch đến ngày 7-2, tại TP.HCM số mắc trẻ em dưới 16 tuổi là trên 32.400 cháu trong 516.163 ca mắc chung của TP, chiếm tỉ lệ 6,3%.

Số ca tử vong trẻ em là 48 ca/tổng số ca tử vong cộng dồn 20.379 người (chiếm 0,23% tổng số ca tử vong). Tỉ lệ tử vong/mắc 0,15%. Phân tích 2.478 ca mắc, COVID-19 tại TP.HCM có 165 ca trẻ ở mức độ nặng, nguy kịch. Trong số này có 13,9% các cháu dư cân, béo phì, 8,5% có bệnh đi kèm.

Tại Bệnh viện Nhi trung ương, tổng số trẻ em được khám và chẩn đoán COVID-19 là 611 cháu, trong đó có 545 ca được chuyển khám, cách ly tại địa phương, 66 ca điều trị nội trú tại bệnh viện.

Hiện Bệnh viện Nhi trung ương đang điều trị 10 ca, thời gian qua đã có 5 trẻ mắc COVID-19 tử vong (gồm 3 bệnh nhân sơ sinh, 1 bệnh nhân 2 tháng tuổi có viêm não liên cầu B, 1 bệnh nhân 6 tháng tuổi ở Bắc Ninh chuyển lên).

Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương có tổng 617 ca trẻ em dưới 16 tuổi, 1 trẻ sơ sinh tử vong do sản phụ mắc COVID-19, suy hô hấp, thai 32 tuần. Các ca mắc COVID-19 có biểu hiện lâm sàng nhẹ chiếm 67,9%, trung bình 28,7%, số ca nặng 3,5% và ca có bệnh nền 0,8%. Ngày điều trị trung bình 16,2 ngày.

Các thống kê số mắc trong một tuần sau Tết tăng cao nhất cho thấy số mắc tăng hằng ngày và đã vượt mốc 31.000 ca/ngày. Tuy nhiên theo dõi số liệu (trong đồ họa) thấy rằng số mắc tăng cao nhưng số ca nặng, số ca tử vong vẫn đang giữ tương tự như thời điểm Tết Nguyên đán là những ngày có số mắc mới thấp, đáng lưu ý số ca tử vong (trong những ngày số mắc tăng cao nhất) còn giảm so với thời điểm Tết Nguyên đán.

Bà Trần Thị Nhị Hà, giám đốc Sở Y tế Hà Nội (địa phương liên tục dẫn đầu số ca mắc mới hằng ngày trong các tháng gần đây), cho biết tỉ lệ ca có chuyển nặng của Hà Nội hiện khoảng 5%. So với tỉ lệ ca chuyển nặng khoảng 11% như thống kê của Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế thời điểm mức độ phủ vắc xin thấp hơn (tháng 10-2021) và chưa có mũi vắc xin tăng cường, cho thấy tỉ lệ ca chuyển nặng hiện nay đã giảm nhiều.

Trao đổi với Tuổi Trẻ, một chuyên gia của Bộ Y tế đánh giá việc phủ vắc xin diện rộng và liều tiêm 3 mũi đã "thay đổi cục diện" dịch COVID-19 ở Việt Nam. Qua khảo sát ban đầu cho thấy tỉ lệ F0 có chuyển nặng và tử vong ở người đã tiêm đủ 3 mũi là rất thấp.

Chính vì thế nhiều ý kiến hồ hởi về việc Việt Nam "mở cửa lại bầu trời", cho trẻ em đi học trực tiếp sau hơn một học kỳ học trực tuyến, cho mở cửa nhiều loại hình dịch vụ trở lại.

Tại Hà Nội, bà Nhị Hà cho rằng các chỉ số quan trọng nhất hiện nay khi đánh giá cấp độ dịch là số ca chuyển nặng, tử vong và khả năng đáp ứng điều trị. Về số ca mắc mới, bà Hà cho rằng số ca mắc ghi nhận hằng ngày tuy cao nhưng 95% là triệu chứng nhẹ hoặc không triệu chứng, có thể theo dõi tại nhà.

Tại TP.HCM, mặc dù số ca nhiễm có chiều hướng đi lên nhưng số ca tử vong trên địa bàn TP.HCM đã được kéo giảm về 0 sau 9 tháng dài "chinh chiến". Ngày 14-2, TP.HCM không ghi nhận bệnh nhân tử vong vì COVID-19. Trước đó, ngày 12-2, TP có 3 ca tử vong thì 2 ca chuyển từ tỉnh khác về, các ca bệnh nặng cũng giảm rõ rệt.

Lý giải về sự chênh lệch này, PGS Trần Đắc Phu cho rằng phần lớn chính là hiệu quả của chiến dịch tiêm vắc xin, tỉ lệ bao phủ cao. Ngoài ra, hệ thống y tế cơ sở dần được củng cố, tiếp sức cũng là một "mấu chốt" quan trọng.

"Hiện nay hệ thống y tế cơ sở đã được củng cố tốt hơn, sự tiếp cận của bác sĩ với bệnh nhân khi nhiễm COVID-19 cũng tốt hơn. Hệ thống y tế không bị quả tải giúp việc cách ly và điều trị được kịp thời, góp phần giúp tỉ lệ chuyển nặng không nhiều", ông Phu chia sẻ.